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文|文天林 北京中医药大学东直门病院主任医生
剪辑|白金娜 龙雨
79 岁的特朗普的右手背出现"大片瘀青,疑为服用一种药物所致?
2 月 24 日,好意思国总统特朗普在白宫会见到访的法国总统马克龙时,右手背部可见一块光显淤青,激励外界对他健康问题的多种估量。2 月 25 日,白宫回复称,这一淤青是由于特朗普每天皆在不竭地使命,并与东说念主执手所致。
但显着媒体并不认可白宫发言东说念主的观点。 据 NBC 新闻网的不雅察与好意思联社发布的相片,特朗普的右手曾在 旧年 8 月和 11 月至少出现过两次光显的瘀伤或发红花式 。
此外,2024 年也有多家新闻媒体报说念过特朗普右手背上的瘀伤。《期间杂志》曾在 2024 年 12 月的一篇著述中援用特朗普的话,那时他被问及此事时回答:"这是因为我和恒河沙数的东说念主执手形成的。"
特朗普在 2024 年 12 月继承 NBC 的节目《与媒体碰面》(Meet the Press)的采访时示意,他会公布完竣的健康推崇,但于今尚未完毕此喜悦。固然拜登曾是好意思国历史上最年长的在职总统,但特朗普则是最年长确当选总统。
那么他的右手背上的淤青究竟是若何来的?他的躯壳出现了什么健康问题?
北京中医药大学东直门病院主任医生文天林告诉《CC 谍报局》: 特朗普右手背反复出现的 5cm×5cm 瘀伤,从以上图片不错看出,正常东说念主执手的使劲部位最多也就一根拇指的边界,不会出现片状皮下出血。 辘集其健康档案及药物史,从临床角度分析,白宫将特朗普手背淤青归因于"频繁执手"有一定真谛,但只说对了一半。 辘集他的健康状态和用药史,信得过的原因更可能是"药物 + 年纪 + 外力"三方面共同作用的效果:
第一,阿司匹林是荫藏的"出血放大器" 。 他每天吃 81mg 阿司匹林(精通心梗脑梗的通例操作),这药会让血液变得"稀"一些——专科点说等于拦截血小板辘集。 浅近东说念主执手时手背毛细血管破了,血小板能快速堵住缺口,但吃阿司匹林的东说念主止血速率会变慢。 这就好比水管破了个小洞,别东说念主用胶带(血小板)立时能粘住,而他的胶带被药效消弱了,水(血液)就容易渗到墙里(皮下组织)形成淤青。
第二,哥要色老年东说念主血管像老化的橡皮管 。77 岁的东说念主血管弹性下落、皮肤变薄,手背又是皮包骨头的场所。年青时候执手可能仅仅红一下,咫尺血管脆了,略微用点力就容易突破。再加上他体重超标(244 磅,BMI 超 30),肥壮本人会加剧全身慢性炎症,血管建筑智商也随着打折,淤青当然难消退。
成人伦理片▎在 2018 年的白宫体检中,特朗普的体重为 244 磅,这使他属于肥壮类别。他那时在服用服用 81 毫克剂量的阿司匹林精通心脑血管疾病;一种有助于裁汰胆固醇的药物瑞舒伐他汀 ( Crestor ) ,使用伊维菌素乳膏 ( Soolantra ) 调整酒糟鼻;使用非那雄胺 ( Propecia ) 调整脱发;以及每天服用一粒善存银片手脚保健之用。
第三,执手如实是导火索,但得看若何执。政事东说念主物一天执几百次手不稀有,但浅近东说念主执手是掌心斗争,而他这类公世东说念主物执手时通常被对方使劲拉扯或长技能紧执(参考他记号性的"拉拽式执手"),这种反复的机械压力会辘集作用在手背皮肤和毛细血管网上,极端于接续给脆弱的血管"加压测试"。
特朗普需要警惕的可能并不是手背的淤青
文主任教唆,特朗普需要警惕的隐患是,他于 2018 年就查出冠状动脉钙化(腹黑血管硬化),固然和手背淤青莫得平直相干,但永久服用 81 毫克剂量的阿司匹林(据特朗普 2018 年体检推崇数据)的东说念主如果已而出现反复淤青,临床上需要摒除两种情况:1. 凝血功能极端(比如血小板减少症);2. 血管炎或其他免疫问题(不外他莫得跟随皮疹或环节痛,可能性低)。保障起见应该查个血通例和凝血四项,必要时调度抗凝决议——比如把阿司匹林换成更顺心的氯吡格雷,大约加用保护胃黏膜的药物驻防其他部位出血。
再等于经典av,白宫辩阐述是执手形成的淤青也没错,但没说到点上。根柢原因在于"老年东说念主血管脆性 + 阿司匹林消弱止血智商 + 高频次外力冲击"这个组合拳。若是换个不吃阿司匹林的年青政客,相似执手强度可能根柢不会留淤青。
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